Incidência endoscópica da doença do refluxo gastroesofágico em 8579 pacientes / Endoscopic incidence of gastro-esophageal reflux disease in 8579 patients

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma afecçäo comum e a endoscopia digestiva alta (EDA) pode ser considerada o primeiro passo na avaliaçäo desses pacientes. Objetivou-se, neste estudo, analisara incidência endoscópica do refluxo gastroesofágico, sua graduaçäo, sexo e idade mais acometidos, suas complicaçöes e correlaçäo com hérnia de hiato. Foram analisados, retrospectivamente, os 8579 laudos de EDA no Serviço de Endoscopia do Hospital Universitário de Curitiba (HUEC), no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2000. As informaçöes avaliadas relacionavam-se à presença de esofagite, sexo, idade, graduaçäo de acordo com a Classificaçäo de Savary-Miller Modificada, complicaçöes e presenç ou näo de hérnia de hiato. A idade média foi de 50,1 anos. A esofagite foi encontrada em 2224 pacientes (39,7 por cento), sendo 1192 (53,6 por cento) homens e 1032 (46,4 por cento) mulheres. Analisando-se o grau da esofagite, houve maior frequência do grau i COM 1565 (70,4) por cento do total de casos, seguido dos graus I, III, V e Vi, respectivamente. Complicaçöes foram observadas em 99 (4,4 por cento) laudos e esôfago de Barret foi a mais comum. A hérnia de hiato esteve presente em 1381 (24,6 por cento) do total de pacientes e a associaçäo com a esofagite de refluxo foi de 54,3 por cento. Concluiu-se que a esofagite de refluxo foi encontrada em 39,7 por cento dos pacientes. O grau I foi o mais frequente. O sexo masculino foi o mais acometido. A faixa etária mais acometida foi a quinta década. O esôfago de Barret foi a complicaçäo mais observada. A asssociaçäo de hérnias de hiato com esofagite foi superior a 54 por cento

Gastrostomia endoscópica percutânea: revisão de 368 casos / percutaneous endoscopic gastrostomy: review 368 cases

Introdução: Gastrostomia é uma fístula controlada do estômago com a pele, sendo o método endoscópico mais aceito. Objetivo: Avaliar as GEP realizadas no Hospital Evangélico de Curiba, as indicações e as complicações. Métodi: Foram analisads, prospectivamente, as GEP realizadas emtre abril de 1997 e julho de 2001, sendo utilizado o método de "puxar". As indicações para GEP são suporte nutricional por tempo prolongado oudescompressãp gástrica. E as principais contra indicações absolutas são peritonite, íleo, ascite maciça, entre outras, e as telativas são coagulopatias, gastrectomia prévia e outras. Resultado: Realizaram-se 368 GEP no período estudado, sendo 70por cento no sexo masculino e 30 por cento no feminino, com idade média de 46,3 anos. Na distribuição etária houve predomínio de 43por cento para maiores de 50 anos. As principais indicaçãoes do serviço foram TCE (43por cento) AVC (26,6por cento), doença neurológica (4,3por cento) e tumor cerebral (3por cento). Houve 13,9por cento de complicações menores, sendo 10 por cento de casos de infecção de parede e 1,6por cento de complicações maiores, como fístula gástrica e necrose de parede gástrica, os quais foram submetidos a cirurgia para melhora do quadro. Não houve óbitos decorrentes da GEP. Conclusão: GEP, pela técnica de "puxar", é um ótimo método de prover nutrição enteral prolongada, com poucas complicações, se respeita a técnica com experiencia e com uso de antibiotico profilático